郷土の先達　お申し込みフォーム

以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
こちらのフォームでお申込みしていただくには、メールアドレスの入力が必要です。

お申込いただいた方には、代金の支払い方法を掲載したお申込み受付メール（自動返信メール）をお送りします。
詳細はメールに記載の内容をご確認ください。

送料について：1 〜10 冊まで全国一律500円、11 冊以上送料無料

郷土の先達　お申し込みフォーム

第一巻お申し込み冊数必須

協賛価格（1 冊） 1,000 円
第二巻お申し込み冊数必須

協賛価格（1 冊） 1,000 円
お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須

東京福岡県人会からの連絡用メールアドレス
【ご注意】docomo、au、softbankなど各キャリアのセキュリティ設定や迷惑メール対策等でドメイン指定受信を設定されている場合に、メー ルが正しく届かないことがございます。以下のドメインを受信できるように設定してください。@fukuoka-kenjin.sakura.ne.jp および @fukuoka-kenjin.ne.jp　
メールアドレス確認必須 同じメールアドレスを再入力
連絡先電話番号必須

※携帯電話など、日中のご連絡が可能なお電話番号をご入力ください。

- - 半角数字
FAX - - 半角数字
送付先必須
会社名

※送付先が勤務先の場合、会社名を入力ください。
部署
役職
郵便番号必須

※郵便番号を入力すると都道府県と市区町村が自動挿入されます。
※ハイフンなし、半角数字で入力してください。

例）1020093（ハイフンなし、半角数字）
都道府県必須
市区町村番地必須 市区町村まで自動入力されます。番地、マンション名を入力してください。
会員必須
個人情報保護方針の同意必須

お預かりした個人情報は、『郷土の先達 第二巻』発送業務に必要な範囲で利用し、この目的以外には一切使用しません。
＞ 個人情報保護方針

東京福岡県人会の入会案内

入会案内はこちら
Copyright 2024 東京福岡県人会
〒102-0093　東京都千代田区平河町2-6-3 都道府県会館5F

TEL：03-3261-2382　FAX：03-3261-2330　E-mail：info@fukuoka-kenjinkai.jp
Translate »