東京福岡県人会 忘年会申し込みフォーム

以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
こちらのフォームでお申込みしていただくには、メールアドレスの入力が必要です。

お申込みフォーム

お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須

連絡用メールアドレス
【ご注意】docomo、au、softbankなど各キャリアのセキュリティ設定や迷惑メール対策等でドメイン指定受信を設定されている場合に、メー ルが正しく届かないことがございます。以下のドメインを受信できるように設定してください。@fukuoka-kenjin.sakura.ne.jp および @fukuoka-kenjin.ne.jp 

メールアドレス確認必須
郵便番号必須

※郵便番号を入力すると都道府県と市区町村が自動挿入されます。
※ハイフンなし、半角数字で入力してください。

例)1020093(ハイフンなし、半角数字)
都道府県必須
市区町村番地必須 市区町村まで自動入力されます。番地、マンション名を入力してください。
連絡先電話番号必須

※携帯電話など、日中のご連絡が可能なお電話番号をご入力ください。

- - 半角
参加区分
二次会への参加
ご職業
出身高校 (例)福岡県立○○高等学校
出身地区
出身地 (例)久留米市
性別
コメント
個人情報保護方針の同意必須

お預かりする個人情報は、東京福岡県人会への入会対応および確認のためのみに利用します。また、会報の発送、事務局からの連絡や確認に使用いたします。
個人情報保護方針

東京福岡県人会の入会案内

入会案内はこちら